Généralités
Le radius est un des 2 os de l’avant-bras, dont l’extrémité proximale située au niveau du coude est appelée « tête radiale ».
Mécanisme de survenue
La tête radiale peut se fracturer suite à un traumatisme (habituellement une chute en se rattrapant sur la paume de la main).
La fracture de la tête radiale peut également être associée à une luxation du coude et éventuellement à d’autres fractures, nécessitant une prise en charge spécifique.
Diagnostic
Cliniquement, on retrouve une déformation du coude avec des douleurs et des difficultés à mobiliser le coude.
Des radiographies du coude sont généralement suffisantes pour en faire le diagnostic. La réalisation d’un scanner peut être nécessaire lorsque d’autres fractures sont associées afin d’en faire un bilan précis
Prise en charge
Peu ou non déplacée, une courte immobilisation est mise en place pendant quelques jours (par une attelle ou un plâtre) et la mobilisation reprise rapidement.
Déplacée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire afin de réparer la fracture (ostéosynthèse par plaque ou vis) ou de remplacer la tête radiale par une prothèse de tête radiale lorsque la réparation n’est pas possible.
Ostéosynthèse par vissage
Prothèse de tête radiale
Ostéosynthèse par vissage
Prothèse de tête radiale
Modalités pratiques et suites post-opératoires
L’admission se fait le matin de l’intervention et le retour à domicile le jour même, dans le courant de l’après-midi (ambulatoire).
La mise en place d’une attelle en post-opératoire n’est pas nécessaire dans la majorité des cas et la mobilisation libre est possible directement.
La rééducation chez un kinésithérapeute peut être débutée immédiatement après l’intervention.
La conduite automobile peut être reprise quelques jours à semaines après l’intervention.
La durée d’arrêt de travail va dépendre de l’activité professionnelle. Quelques jours après l’intervention sont nécessaires au minimum, jusqu’à plusieurs mois en cas de travail physique.
Le délai de retour au sport est de 3 à 6 mois en moyenne.
- Habituellement, la récupération complète prend 12 mois, période au cours de laquelle vous serez pris en charge par votre kinésithérapeute.
- L’ablation du matériel d’ostéosynthèse n’est réalisée que lorsque celui-ci est gênant. En l’absence de gêne, il peut être laissé en place à vie.
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